Stamkaart 1122PL

    KWESTIONARIUSZ OSOBOWY

    Nazwisko :

    Imiona :

    Adres e-mail :

    Adres zamieszkania :

    Kod pocztowy :

    Miejscowosc :

    Nr telefonu stacjonarnego :

    Nr telefonu komórkowego :

    Nr telefonu Whatapp :

    Data urodzenia : --

    Miejsce urodzenia :

    Płeć : MezczyznaKobieta

    Stan cywilny :

    W naglym wypadku powiadomic :

    Dane osoby kontaktowej :

    Zawod wyuczony :

    Doswiadczenie zawodowe :

    Prawo jazdy : ABCDE

    Znajomosc jezyków :

    Numer BSN :

    Rodzaj dokumentu tozsamosci:

    Numer dokumentu :

    Data waznosci dokumentu : --

    Rozmiar buta :

    Numer konta (NL) :

    Numer konta krajowy :

    Swift / BIC :

    Czy chcesz skorzystac z ubezpieczenia zdrowotnego przez Unie-Pool: Tak-JaNie-Nee

    Czy chcesz skorzystac z zakwaterowania przez Unie-Pool : Tak-JaNie-Nee

    Rejestracja godzin poprzez:

    Karta godzin:

    Tak-JaNie-Nee

    Czip:

    Tak-JaNie-Nee

    Wlasny kod :

    Tak-JaNie-Nee

    Skan palca :

    Tak-JaNie-Nee

    Scan teczowki :

    Tak-JaNie-Nee

    Podpis :